認識安慎 營養師專欄 新竹安慎門診中心 新竹安慎洗腎中心 健康管理中心 皮膚科暨醫學美容中心 康健藥局 竹東安慎診所 惠慎診所 中慎診所 台積電員康診所
內科
皮膚科
透析
用藥新知
醫學新知 首頁 > 醫學新知
烏龜怕鐵鎚,肝膽怕發炎
2012-02-16
新竹安慎 胃腸肝膽科主任 郭怡男
 

 門診常會有病患因擔心自己的肝是否有問題而來求診,「醫生,我的肝指數報告有紅字怎麼辦? 我最近老是感到疲倦是否肝有問題? 我常要加班熬夜是否會爆肝?.....」感覺許多人都對自己的肝很關心,但是仔細問診的經過中發覺也有很多人對肝到底是啥?功能是啥?怎樣對肝好?怎樣對肝不好認知有限,因此由於不了解加深了迷惘與焦慮,所以一些吃這個對肝好,用那個肝會棒,這個護肝,那個保肝的花樣就來了,到底有沒有事還不清楚,一些藥物補品已經下肚。到底肝是個怎樣的器官?為何居國人十大死因榜首的惡性腫瘤中,肝癌排名第二? 肝這麼容易就生病嗎? 其實不然!

  • 肝是啥?
    肝是人體中最大的器官,位於腹腔的右上方,重約1.2至1.5公斤,就成人而言約占體重的五十分之一。他在人體扮演的角色簡單來說就是人體最大的化學工廠,因此當肝出現問題時許多生理與生化物質的代謝與製造就會出現亂象,導致疾病產生。肝也是再生能力極強的器官,臨床常見病患因需要而切除部分肝臟(甚至達50%以上)後,經過一年半載,肝臟又長回接近原先開刀前的大小。肝還有一個特點,他是輪流上班的,也就是假設肝是台積電的IC製造廠,擁有員工100人,那只要有25-30人來上班就可維持廠務正常運作,除非突然間同時有70人以上不幹了,那廠務才會出現狀況,也正是到了那時,人才會因肝受損而開始有徵狀,感到不舒服。
  • 肝怕什麼?
    肝細胞會因為許多因素而受到傷害甚而發炎、壞死,例如藥物、酒精、感染、自體免疫、代謝異常…等。由於肝是個修復再生能力極強的器官,所以若肇事的因素稍現即逝,且規模不大,可能病患只是經歷一次無感的事件,也未留下任何後遺症。若肇事的因素來勢洶洶且規模不小,則病人可能在事件發生不久即因”有感”而找醫生,也就是所謂的急性肝炎,例如因病毒感染而造成的急性A型肝炎、急性B、C型肝炎等,這類情況由於病患會較早因”有感”而就醫,相對及早治療的機會就高。但若肇事的原因持續不消,而規模不大不小,使病人持續無感但傷害仍然進行,這就是所謂的慢性肝炎,持續的傷害造成肝細胞慢性發炎,進而細胞壞死,組織纖維化,而後肝細胞又再生、再發炎、再壞死、再組織纖維化,如此假以時日,肝硬化、肝癌就悄悄來臨而病人仍在無感中,這就是肝最害怕的。
  • 該怎麼辦?
    在台灣肝最害怕的常見因素包括慢性B型肝炎、慢性C型肝炎以及長期酗酒,再來才是少數特殊形態的慢型肝炎如藥物性肝炎、自體免疫性肝炎、威爾遜氏症等。B、C型肝炎可經由驗血得知,在台灣若無B、C型肝炎,也不酗酒,肝要出問題是不容易的,若不幸感染B或C型肝炎也不要氣餒,現在陸續有許多有效的治療藥物出現,且只要合乎相關的規定就可以健保治療。
    個人覺得在台灣知道自己是否有B或C型肝炎應該如同知道自己的血型或記得自己身分證字號一樣重要!